Gây tê bằng sóng siêu âm cứu bệnh nhân bị nhiều viện từ chối mổ

Nữ bệnh nhân quê Long An bị gãy chân phải, không đi lại được. Hai bệnh viện tại TP HCM từ chối mổ ghép xương do lo ngại bệnh tim bẩm sinh tứ chứng Fallot gây nguy hại tính mạng bệnh nhân trên bàn phẫu thuật.

Ngày 29/9 bệnh nhân đến khám tại Bệnh viện Quận 11, TP HCM. Bác sĩ Phạm Thanh Vũ, phụ trách Khoa Ngoại Chấn thương, Bệnh viện Quận 11 đã hội chẩn toàn viện, chẩn đoán bệnh nhân gãy xương cẳng chân bên phải ngay phần ống chân thành hai đoạn phức tạp. 

Xquang xương chân bệnh nhân trước và sau mổ.

“Bệnh nhân bị tứ chứng Fallot, một dạng bệnh tim bẩm sinh, chỉ cần đi một bước lên cầu thang đã khó thở, tím tái nên ca mổ đòi hỏi phải tính toán kỹ”, bác sĩ Vũ chia sẻ. Bệnh nhân có nguy cơ tử vong giữa cuộc mổ bởi khi gây tê toàn thân thì máu đổ về tim nhiều khiến tim quá tải, co giãn quá sức sẽ gây nguy hiểm. Áp suất động mạch phổi trung bình của bệnh nhân là 46 mmHg, trong khi người bình thường khoảng 14 mmHg.

Các bác sĩ quyết định không gây mê toàn thân cho bệnh nhân mà phẫu thuật kết hợp xương bằng phương pháp gây tê mỗi vùng cẳng chân dưới sự hướng dẫn của sóng siêu âm. Giải pháp này nhằm giúp đưa thuốc tê chính xác vào dây thần kinh cần gây tê, không ảnh hưởng đến vấn đề huyết động. 

Bệnh nhân được gây tê vùng cẳng chân dưới sự hướng dẫn của sóng siêu âm. Ảnh: N.D

Sau cuộc phẫu thuật kéo dài khoảng một giờ, bệnh nhân được kết hợp xương bằng đinh nội tủy có chốt. Bệnh nhân hiện tỉnh táo, cử động chân được, dự kiến sẽ tập đi lại và xuất viện sau khoảng một tuần.

Lê Phương