Bệnh nhân điều trị nội trú tại bệnh viện huyện tăng bất thường

Chiều 31/10, ông Đàm Hiếu Trung, Phó giám đốc Trung tâm Giám định Bảo hiểm y tế và thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc, Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, cho biết, tỷ lệ bệnh nhân được chỉ định điều trị nội trú trên toàn quốc chỉ 9% nhưng tại nhiều bệnh viện tuyến huyện lại tăng cao bất thường. Ví dụ tỉnh Tuyên Quang, tỷ lệ bệnh nhân nội trú bệnh viện đa khoa hai huyện Lâm Bình, Hàm Yên, đều tăng xấp xỉ 30%. Bệnh nhân viêm họng cũng nhập viện. Tại Bệnh viện Đa khoa huyện Hàm Yên là hơn 2.000 lượt, Bệnh viện Đa khoa huyện Sơn Dương gần 1.000 lượt.

Tỷ lệ giường kê thêm so với giường kế hoạch tại nhiều bệnh viện huyện tăng vọt. Nguồn: Bảo hiểm xã hội Việt Nam.

Ở Hà Nội, hơn 20% bệnh nhân điều trị nội trú tại Bệnh viện Đa khoa huyện Mỹ Đức và Bệnh viện Đa khoa huyện Hoài Đức. Cá biệt, tại Bệnh viện Kiến An (Hải Phòng) tỷ lệ này lên đến gần 57%, Bệnh viện đa khoa khu vực Phúc Yên (Vĩnh Phúc) 65%, Bệnh viện Đa khoa Hà Tĩnh 47%.

Tỉnh Hà Giang, tỷ lệ bệnh nhân nội trú tại Bệnh viện Đa khoa huyện Đồng Văn tăng khoảng 70% trong khi năm 2016 chỉ 21%. Bệnh nhân nhập viện Đa khoa huyện Xí Mần tăng từ 21% lên 58%. Viêm họng cấp, viêm amidan cấp là hai bệnh lý bệnh nhân được chỉ định nội trú khá cao, khoảng 19%.

Trong quá trình thẩm định dữ liệu, Bảo hiểm xã hội nhận thấy nhiều cơ sở y tế tăng chỉ định dịch vụ nội soi tai mũi họng. Theo ông Trung, trong số 10 cơ sở y tế có chi phí nội soi tai mũi họng cao nhất thì Nghệ An đến 4 đơn vị. Tỷ lệ chỉ định nội soi tai mũi họng trên cả nước là 3%, của tuyến phòng khám nói chung 11%, tuy nhiên dịch vụ này tại Phòng khám đa khoa khu vực Thiện Nhân (Bắc Ninh) đến gần 26%, ở Phòng khám Đa khoa Trung Giã (Hà Nội) 23%.

Trong 9 tháng đầu năm, 21 tỉnh có chi phí khám chữa bệnh đã vượt quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế cả năm trên 100 tỷ đồng. 6 tỉnh bội chi cao là Nghệ An 919 tỷ đồng; Thanh Hóa 780 tỷ; Quảng Nam 579 tỷ; Quảng Ninh 359 tỷ; Hà Tĩnh 281 tỷ và Hải Dương 247 tỷ đồng.

Theo ông Trung, nguyên nhân làm tăng bất hợp lý chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế là do giá dịch vụ y tế chưa hợp lý. Các cơ sở y tế không thực hiện đúng định mức theo quy định; thống kê thanh toán dịch vụ kỹ thuật còn nhiều bất cập. Ngoài ra còn có tình trạng bệnh viện lạm dụng chỉ định xét nghiệm; tăng số lượng khám chữa bệnh ngoại trú và điều trị nội trú bất hợp lý; kéo dài ngày điều trị; mua sắm, sử dụng thuốc, vật tư y tế chưa hợp lý; trục lợi quỹ bảo hiểm y tế.

Phương Trang